Dia Mundial da Osteoporose

Hoje assinala-se o Dia Mundia da Osteoporose. Uma doença que causa a diminuição da massas óssea e, consequentemente, provoca problemas a nível físico, tais como fracturas. Atingue, em especial, as mulheres, principalmente na menopausa.

Para se compreender um pouco melhor esta doença, deixo aqui este post. Pode ser que ainda seja útil a alguém.

"A osteoporose é uma doença que atinge os ossos. Caracteriza-se quando a quantidade de massas óssea diminui substancialmente e desenvolve ossos ocos, finos e de extrema sensibilidade, mais sujeitos a fracturas. Faz parte do processo normal de envelhecimento e é mais comum em mulheres do que nos homens. A doença progride lentamente e raramente apresenta sintomas. Se não forem feitos exames pode passar despercebida.

Pontos fracos do esqueleto

Coluna Vertebral - Pessoas idosas podem fracturar as vértebras da coluna com frequência. A chamada corcunda de viúva é uma deformação comum e pode até levar à diminuição de tamanho do doente.

É muito importante saber que a maioria das fracturas que ocorrem na coluna se situam na região torácica e não na região lombar como tem sido descrito pela maioria dos reumatologistas e ortopedistas.

Vários pesquisadores americanos, entre os quais Bonnick (1989) já tinham constatado esse facto. Após revisão dos trabalhos publicados nos últimos 15 anos, o Serviço Preventivo da Força Tarefa Americana a partir de 2002 passou a orientar a densitometria da coluna lombar apenas para as pacientes acima de 65 anos se não possuírem antecedente de fractura na família.

Também informa que esse exame pode apresentar baixa reprodutibilidade (59,0%) em seus resultados quando são realizados anualmente. Por essa razão, recomendam que o exame não deve ser repetido na coluna lombar com intervalo menor do que 3 anos.

Punho - Por ser um ponto de apoio, é uma área na qual as fracturas acontecem normalmente. Os ossos sensíveis têm pouca estrutura para sustentar o peso do corpo quando cai.

Bacia - As fracturas de bacia são difíceis de cicatrizar e podem levar à invalidez. Estudos mostram que em torno de 50% dos que fracturam o quadril não conseguem mais andar sozinhos.

Fénur - Também muito comum entre os que desenvolvem a doença. É frequente tanto em homens quanto em mulheres, principalmente depois dos 65 anos. A recuperação costuma ser lenta. ERT

Fisiopatologia

O aparecimento da osteoporose está ligado aos níveis hormonais do organismo. O estrógeno - hormona feminina, também presente nos homens, mas em menor quantidade — ajuda a manter o equilíbrio entre a perda e o ganho de massa óssea.

As mulheres são as mais atingidas pela doença, uma vez que, na menopausa, os níveis de estrógeno caem bruscamente. Com isso, os ossos passam a incorporar menos cálcio (fundamental na formação do osso), tornando-se mais frágeis. Para cada quatro mulheres, somente um homem desenvolve esta patologia.

Embora pareçam estruturas inactivas, os ossos se modificam ao longo da vida. O organismo está constantemente fazendo e desfazendo ossos. Esse processo depende de vários factores como genética, boa nutrição, manutenção de bons níveis de hormonas e prática regular de exercícios.

As células ósseas (osteócitos) são as responsáveis pela formação do colágeno, que dá sustentação ao osso. Os canais que interligam os osteócitos permitem que o cálcio, essencial para a formação óssea, saia do sangue e ajude a formar o osso.

A densidade mineral de cálcio é reduzida de 65% para 35% quando a osteoporose se instala. O canal medular central do osso torna-se mais largo. Com a progressão da osteoporose, os ossos podem ficar esburacados e quebradiços. O colágeno e os depósitos minerais são desfeitos muito rapidamente e a formação do osso torna-se mais lenta. Com menos colágeno, surgem espaços vazios que enfraquecem o osso.

Sintomas

A doença progride lentamente e raramente apresenta sintomas. Se não forem feitos exames sanguíneos e de massa óssea, é percebida apenas quando surgem as primeiras fracturas, acompanhadas de dores agudas. A osteoporose pode, também, provocar deformidades e reduzir a estatura do doente.

Epidemiologia

Quem se encontra em maior risco de desenvolver a doença são:

Mulheres;
Fumantes;
Consumidores de álcool ou café em excesso;
Diabéticos;
Pessoas que se exercitam em excesso.

Prevenção

Fazer exercícios físicos regularmente: actividades desportivas aeróbicas são as mais recomendadas;

Dieta com alimentos ricos em cálcio (como leite e derivados), verduras (como brócolos e repolho), camarão, salmão e ostras.

A reposição hormonal do estrógeno em mulheres na menopausa consegue evitar a osteoporose
A homeopatia é uma forma de terapia alternativa utilizada com bons resultados, porém a sua utilização vai depender do caso e da condição da perda óssea instalada em cada indivíduo.

Tratamento

Reposição hormonal - Importante tanto durante a prevenção quanto durante o tratamento. O estrógeno reduz o risco de fracturas em mulheres com osteoporose.

Administração de cálcio - Para quem já tem a doença, o cálcio pode ser dado em dosagens de 1 mil a 1,5 mil miligramas por dia, com recomendação médica.

Calcitonina - É uma hormona que tem a função de evitar que o cálcio saia dos ossos. Evita-se assim o processo de corrosão.

A Actividade Física, correctamente orientada (por um educador físico), também é usada como parte importante no tratamento e controle da osteoporose, podendo reduzir ou até, estabilizar a perda de massa óssea do indivíduo."

in: Wikipédia, a enciclopédia livre